¿Qué es la mordida abierta y cuándo hay que tratarla? En la Clínica Dental Dentinos de Teatinos, Málaga, la Dra. Ana Fernández-Cavada trata casos de mordida abierta con ortodoncia invisible. Es una de las maloclusiones que más dudas genera entre los pacientes: si tiene solución, si Invisalign puede tratarla y si es mejor actuar pronto o esperar.
Qué es la mordida abierta
La mordida abierta es una maloclusión en la que los dientes superiores e inferiores no contactan entre sí al cerrar la boca. El tipo más frecuente es la mordida abierta anterior: los incisivos y caninos no se tocan, quedando un espacio visible entre ellos aunque los molares sí estén en contacto.
Hay también mordida abierta posterior, menos frecuente, en la que son los dientes laterales los que no contactan.
La mordida abierta no es solo un problema estético. Afecta a la función masticatoria —los dientes anteriores no pueden cortar los alimentos— y puede generar compensaciones musculares y desgaste en los dientes que sí contactan.
Causas de la mordida abierta
Las causas de la mordida abierta pueden ser dentales, esqueléticas o una combinación de ambas.
Las causas más frecuentes son los hábitos de presión mantenidos durante el crecimiento: succión prolongada del pulgar o el chupete más allá de los 3-4 años, deglución atípica —en la que la lengua se interpone entre los dientes al tragar— y respiración bucal crónica.
En adultos, la mordida abierta puede ser residual de esos hábitos infantiles no corregidos, o puede haberse acentuado con los años por la presión lingual mantenida.
En algunos casos hay un componente esquelético: el crecimiento vertical del maxilar o la mandíbula genera una mordida abierta que no tiene origen en hábitos sino en el patrón de desarrollo óseo. Estos casos son más complejos de tratar y pueden requerir cirugía ortognática en los casos más severos.
Diagnóstico de la mordida abierta: qué se evalúa
El diagnóstico de la mordida abierta requiere determinar si el origen es dental, esquelético o mixto, porque eso determina directamente el tratamiento posible.
En la valoración se mide el espacio abierto entre los dientes, se analiza el patrón facial y el tipo de crecimiento, se valora si hay hábitos activos que mantienen el problema y se estudia la cefalometría para entender la relación entre los maxilares.
Un caso de mordida abierta dental pura, sin componente esquelético, es generalmente tratable con ortodoncia invisible. Un caso con componente esquelético severo puede requerir combinar ortodoncia con cirugía.
Mordida abierta y ortodoncia invisible: qué puede hacer Invisalign
La ortodoncia invisible ha mejorado significativamente su capacidad para tratar la mordida abierta en los últimos años. Los alineadores permiten realizar movimientos de intrusión de molares —bajar los molares para que los incisivos contacten— que antes eran difíciles de conseguir sin cirugía en casos moderados.
En Dentinos tratamos casos de mordida abierta anterior de origen dental con Invisalign para adultos cuando el diagnóstico lo permite. La clave está en la evaluación previa: no todos los casos de mordida abierta son candidatos a ortodoncia invisible, y intentar tratar con Invisalign un caso que requiere cirugía solo retrasa el tratamiento correcto.
Cuándo conviene corregir la mordida abierta
En niños, el momento ideal de intervención depende de la causa. Si hay un hábito activo —succión del pulgar, deglución atípica— lo primero es trabajar el hábito. En muchos casos, corregir el hábito durante el crecimiento permite que la mordida se autocorrija parcial o totalmente sin ortodoncia.
Si hay componente esquelético, actuar durante el crecimiento da más opciones que esperar a la edad adulta.
En adultos, la mordida abierta no se va a corregir sola. Si genera problemas funcionales o estéticos que el paciente quiere resolver, el tratamiento es la única opción. La complejidad del caso determina qué herramientas son necesarias.
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Mordida abierta en niños: cuándo actuar y cuándo esperar
En niños con dentición de leche, una mordida abierta asociada a hábitos de succión no requiere tratamiento ortodóncico inmediato. Lo primero es eliminar el hábito antes de los 4 años. Si se consigue, la mordida suele mejorar sola con el crecimiento.
Si la dentición de leche ha completado su desarrollo y la mordida abierta persiste, una valoración en nuestra consulta de odontopediatría en Málaga permite determinar si hay que intervenir o si basta con vigilar la evolución.
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Preguntas frecuentes sobre mordida abierta
¿Qué es la mordida abierta y cómo se detecta?
La mordida abierta es una maloclusión en la que los dientes superiores e inferiores no contactan al cerrar la boca. La más frecuente es la anterior: los incisivos no se tocan aunque los molares sí estén en contacto. Se detecta visualmente y se confirma con exploración clínica y radiológica.
¿La mordida abierta tiene solución con ortodoncia invisible?
Depende del caso. La mordida abierta de origen dental sin componente esquelético severo puede tratarse con ortodoncia invisible en muchos casos. La mordida abierta con componente esquelético importante puede requerir combinar ortodoncia con cirugía ortognática.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de la mordida abierta?
Hábitos de succión prolongados en la infancia, deglución atípica, respiración bucal crónica y, en algunos casos, patrón de crecimiento esquelético vertical. La causa determina el tratamiento.
¿La mordida abierta se puede corregir en adultos?
Sí. En adultos la mordida abierta no se corrige sola, pero tiene tratamiento. Las opciones dependen de la causa y la severidad del caso. Una valoración completa es el primer paso para saber qué es posible.
¿Cuándo hay que tratar la mordida abierta en niños?
En niños con dentición de leche, lo primero es eliminar el hábito causante. Si se consigue antes de los 4 años, la mordida puede mejorar sola. Si persiste con la dentición mixta o definitiva, conviene valorarlo con un especialista.
