Hipomineralización incisivo-molar (MIH): manchas, sensibilidad y qué hacer

Si has notado manchas blancas, amarillas o marrones en los dientes de tu hijo, o si se queja de sensibilidad al frío y evita cepillarse, es normal preocuparse. Una posible causa es la MIH (hipomineralización incisivo-molar), una alteración del esmalte que afecta con frecuencia a los primeros molares permanentes y, a veces, a los incisivos. No se confirma por una foto ni significa “mala higiene”: hay distintos grados y cada uno se maneja de forma diferente. En esta guía verás señales típicas, qué riesgos puede implicar, cómo se valora en consulta y qué hábitos ayudan en casa sin entrar en medicación. Tranquilidad: cuanto antes se proteja el diente, mejor pronóstico.

Disclaimer: Contenido informativo, no sustituye una valoración profesional.

Qué es la MIH

La MIH es una alteración del esmalte: el “recubrimiento duro” del diente se forma con menor calidad en zonas concretas. Eso puede provocar manchas, porosidad y, en algunos casos, esmalte más frágil o sensible.

Síntomas y señales de alerta

Señales habituales

• Manchas bien delimitadas (blancas/crema/amarillas/marrones).

• Sensibilidad al frío, al cepillado o a ciertos alimentos.

• Dientes que “se desconchan” o se rompen con facilidad.

• Evita cepillarse porque “molesta”.

• Mayor tendencia a caries en esos molares (no siempre, pero puede ocurrir).

Cuándo pedir cita con prioridad

• Dolor intenso o persistente.

• Inflamación, absceso, supuración o fiebre.

• El niño no puede masticar bien por dolor.

• En estos casos, revisión profesional cuanto antes.

¿Por qué ocurre?

No suele haber una causa única. Se considera multifactorial y puede estar relacionado con factores durante el periodo de formación del esmalte. Lo importante para la familia no es “culpabilizar”, sino detectar y proteger.

Cómo se diagnostica en consulta

En consulta se valora:

• Qué dientes están afectados (molares/incisivos).

• Grado de afectación del esmalte (leve, moderado, severo).

• Sensibilidad y riesgo de caries.

• Hábitos de higiene y dieta (frecuencia de azúcares/bebidas ácidas).

• Necesidad de medidas protectoras y controles.

La exploración y la experiencia clínica son clave, porque otras manchas (por ejemplo, por placa o caries inicial) pueden parecerse.

Tratamientos habituales (según el grado)

El manejo se personaliza. De forma general, puede incluir:

1) Protección del esmalte y control de sensibilidad

En grados leves/moderados suele buscarse proteger el diente y reducir molestias. La forma concreta se decide en clínica.

2) Sellados y restauraciones

Si hay zonas frágiles o riesgo de caries, se valora sellar o restaurar para evitar que el diente se deteriore.

3) Abordaje estético (si afecta incisivos)

Cuando las manchas preocupan por estética, se valora qué opción conservadora encaja según edad y tipo de mancha. No siempre se trata igual: depende del esmalte y de la sensibilidad.

4) Seguimiento

La MIH no es “pongo algo y ya”: el seguimiento ayuda a mantener control, prevenir caries y ajustar cuidados.

Cuidados en casa / prevención

Sin entrar en medicación ni pautas de dosis, estas ideas suelen ayudar:

• Higiene suave, pero constante: si cepillarse duele, se adapta técnica y herramienta para que sea tolerable.

• Reducir la frecuencia de azúcares (no solo cantidad) y bebidas ácidas, sobre todo entre horas.

• Rutina después del cole: un cepillado bien hecho por la tarde suele marcar diferencia en niños.

• Revisiones regulares: en dientes con esmalte frágil, prevenir es más fácil que reparar.

Si el niño rechaza el cepillado por sensibilidad, es un motivo muy válido para pedir cita: hay estrategias clínicas para hacerlo más llevadero.

Preguntas frecuentes

¿La MIH es lo mismo que caries?

No. La MIH es una alteración del esmalte. Puede aumentar el riesgo de caries, pero no es caries en sí.

¿La MIH aparece en dientes de leche?

Suele detectarse más en molares permanentes, pero cada niño es distinto. En consulta se valora el patrón.

¿Se pueden quitar las manchas?

Depende del tipo de mancha y del grado. A veces se prioriza proteger primero el diente y luego valorar opciones estéticas conservadoras.

¿Es culpa de la higiene?

No necesariamente. La higiene ayuda a prevenir caries, pero la MIH no se explica solo por cepillado.